33 歲患有高血壓，收縮壓 145mmHg，舒張壓 105mmHg，長期吃藥血壓不降，可能與生活方式、藥物選擇、其他疾病、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)。 1.生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，會影響降壓效果。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加運(yùn)動量，戒煙限酒，規(guī)律作息。 2.藥物選擇：所用降壓藥可能不適合個體情況。比如，部分人對鈣通道阻滯劑不敏感，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 3.其他疾病：如患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需同時治療這些伴發(fā)疾病。 4.遺傳因素：有高血壓家族史，可能存在遺傳易感性，導(dǎo)致血壓較難控制。 5.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài)，會使交感神經(jīng)興奮，影響血壓。要學(xué)會放松，減輕精神負(fù)擔(dān)。 總之，血壓長期不降需要綜合分析原因，采取針對性措施。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓。

你好，根據(jù)你的血壓情況控制不是很好，治療建議口服替米沙坦和氫氯噻嗪平時注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.戒煙酒

舒張壓增高明顯,需要使用二聯(lián)降壓藥治療.建議使用安博諾降壓治療,藥里有兩種成份,如果降壓仍不好,要到心血管內(nèi)科住院調(diào)整血壓.