右動眼神經麻痹伴視物重影，且有缺鐵性貧血，其原因可能有血管性疾病、炎癥感染、腫瘤壓迫、外傷以及全身性疾病等。 1.血管性疾病：如腦梗死、腦出血等，影響動眼神經供血，導致麻痹。這類疾病多與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病相關。 2.炎癥感染：腦炎、腦膜炎等炎癥可累及動眼神經。常見病原體有細菌、病毒等。 3.腫瘤壓迫：顱內腫瘤如垂體瘤、顱咽管瘤等，壓迫動眼神經。 4.外傷：頭顱外傷可能直接損傷動眼神經。 5.全身性疾病：像糖尿病引起的周圍神經病變，以及嚴重的缺鐵性貧血，影響神經功能。 總之，右動眼神經麻痹的原因較為復雜，需要通過詳細的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括針對病因的治療，如控制基礎病、抗感染、切除腫瘤等，以及營養神經的藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。同時，要積極治療缺鐵性貧血。

病例分析:動眼神經麻痹多數與病毒感染，外傷，頭顱占位病變，糖尿病有關。與貧血無關。意見建議:主要是藥物治療。