胸痛且有積水但無其他癥狀，治療無效需轉院。可能的原因包括炎癥感染、自身免疫疾病、腫瘤、心血管疾病、低蛋白血癥等。 1.炎癥感染：如胸膜炎，多由細菌、病毒等感染引起。炎癥刺激導致胸膜滲出增加，形成胸水。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.自身免疫疾病：像系統性紅斑狼瘡累及胸膜時，會出現胸水。需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病，可導致胸水。治療方法包括手術、放療、化療，藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.心血管疾病：心力衰竭時，體循環淤血，可引起胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、螺內酯、地高辛等。 5.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，出現胸水。需補充蛋白，可通過飲食或輸注人血白蛋白。 出現胸痛伴胸水且治療效果不佳時，應盡快明確病因，選擇合適的治療方案。建議前往醫療資源豐富、技術先進的大型綜合性醫院進一步診治。

你好根據你所述情況胸痛伴積水考慮結核性胸膜炎可能性大可查胸水性質明確診斷可到當地二甲以上醫院就診確診后予抽水抗結核治療療程一般在9-12月