小腿腳踝處起了一個硬硬的腫包，可能是外傷、腱鞘囊腫、脂肪瘤、局部感染、骨腫瘤等原因造成的。 1.外傷：如碰撞、扭傷等，導致局部組織損傷、出血和水腫，形成腫包。通常伴有疼痛，皮膚淤青等表現。 2.腱鞘囊腫：多發生于關節或肌腱附近，由于關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致。腫物一般質地較硬，邊界清晰。 3.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，生長緩慢，多為良性。表現為皮下可推動的腫塊，質地較軟或中等。 4.局部感染：細菌感染引起的癤腫、膿腫等，會有紅腫、疼痛、發熱等癥狀。 5.骨腫瘤：較為少見，良性骨腫瘤如骨軟骨瘤，惡性骨腫瘤如骨肉瘤等，可在腳踝處形成腫塊，多伴有疼痛、活動受限。 總之，小腿腳踝處起硬腫大包的原因多樣。如果發現這種情況，且癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如 B 超、X 線、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的描述，你的腳踝處的腫物考慮是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫一般是在關節附近，一般無痛無感染，建議你到醫院的手足外科就診，明確診斷。