肛裂疼痛出血且用藥無效，可能與病情嚴重、不良生活習慣、肛門局部解剖結構異常、腸道疾病、治療不規范等有關。 1.病情嚴重：若肛裂傷口較深、較大，單純抹藥吃藥效果不佳，可能需要手術治療，如肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。 2.不良生活習慣：長期便秘、腹瀉，排便時間過長，用力過猛等，會加重肛裂。應調整飲食，多吃蔬菜水果，多喝水，養成良好的排便習慣。 3.肛門局部解剖結構異常：肛管狹窄、肛門內括約肌痙攣等，影響肛裂恢復。可通過擴肛等方法改善。 4.腸道疾病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，導致腸道炎癥，影響肛裂愈合。需治療原發腸道疾病。 5.治療不規范：未遵醫囑用藥，用藥方法不正確，也會影響療效。要嚴格按照醫生指導用藥。 總之，肛裂患者若用藥無效，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確原因，采取針對性治療措施。同時，注意生活習慣的調整，促進肛裂的恢復。

您好。根據您的描述，肛裂主要是由于便秘等排便困難使排便時損傷到肛管皮膚感染后形成的潰瘍，就會表現為排便時反復的疼痛及出血。鑒于您的肛裂癥狀較重，且吃藥抹藥效果不佳，建議您及早進行手術治療，切除肛裂，然后通過換藥讓傷口愈合，這樣就能徹底的好了。

您好！肛裂是很常見多發病之一，是與經常便秘有關系，如果您經藥物治療無效可考慮手術治療。注意局部衛生，按時清洗，發病后患處可以涂消炎藥膏或痔瘡膏，口服消炎藥和槐角丸治療。擇期手術，不吃辛辣食物，忌煙酒類。多吃新鮮蔬菜和水果，有利于病情康復。

肛裂的原因多由血熱腸燥,大便秘結，排便過于用力，使肛門皮膚破裂，反復而發病。經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏,促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。如果在不行的話可以考慮手術治療。