高血壓患者伴有慢性腎功能不全和尿蛋白時，選擇降壓藥物需謹慎。一般可選用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦、鈣通道阻滯劑（CCB）如氨氯地平、利尿劑如氫氯噻嗪、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：依那普利等藥物能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態，減少尿蛋白排泄，延緩腎損害進展。但用藥期間需監測血肌酐和血鉀水平。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦等能有效降壓，減輕腎臟損傷，保護腎功能。 3. 鈣通道阻滯劑（CCB）：氨氯地平等對腎功能影響較小，降壓效果穩定。 4. 利尿劑：氫氯噻嗪等通過減少血容量降低血壓，但長期大量使用可能影響電解質平衡。 5. β受體阻滯劑：美托洛爾等適用于心率較快的高血壓患者，能降低心肌耗氧量。 總之，高血壓伴慢性腎功能不全及尿蛋白患者的用藥需綜合考慮多種因素，在醫生的指導下選擇合適的藥物，并定期復查相關指標，以調整治療方案。

你好，根據你的情況，你有腎功能不全，伴有高血壓，不知道你的血壓有多高你的情況最好選擇ARB類的降壓藥物來治療，這樣既可以降壓又可以保護你腎臟功能改善蛋白尿