懷孕 32 周時(shí)促甲狀腺素（TSH）值為 3.86 可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響，影響程度取決于多種因素，如孕婦的甲狀腺自身抗體情況、甲狀腺激素水平、孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、胎兒自身發(fā)育情況以及孕期的監(jiān)測(cè)和干預(yù)措施等。 1. 甲狀腺自身抗體：若孕婦存在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）或甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽(yáng)性，TSH 3.86 可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。 2. 甲狀腺激素水平：除了 TSH，游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）也很重要。如果 FT4 降低，可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。 3. 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況：孕婦碘攝入不足或過(guò)量，會(huì)影響甲狀腺功能，間接影響胎兒。 4. 胎兒自身發(fā)育：胎兒的甲狀腺發(fā)育及功能若存在異常，也會(huì)與孕婦的甲狀腺功能相互影響。 5. 孕期監(jiān)測(cè)和干預(yù)：及時(shí)、規(guī)范的監(jiān)測(cè)和必要的治療干預(yù)，能有效降低不良影響。 總之，懷孕 32 周 TSH 為 3.86 時(shí)，孕婦應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和監(jiān)測(cè)，采取適當(dāng)?shù)拇胧员Ｕ咸旱慕】蛋l(fā)育。

這是有一定的影響，要注意控制好癥狀做好孕檢。注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，保持心情愉快，有利于健康。