42 歲男性長期服用抗焦慮藥勞拉西泮和抗抑郁藥來士普后，出現脈搏四十幾次、血壓 138/90mmHg、頭昏、胸悶、手發麻的癥狀，可能是藥物副作用、心臟疾病、甲狀腺功能減退、貧血、頸椎病等原因導致。 1. 藥物副作用：長期服用勞拉西泮和來士普可能影響心血管系統，導致心率減慢等癥狀。可在醫生指導下調整用藥。 2. 心臟疾病：如心律失常、冠心病等，影響心臟正常功能。需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，根據病情選擇藥物治療或手術治療。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可出現心率慢、乏力等。通過甲狀腺功能檢查確診，補充甲狀腺素治療。 4. 貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，引起頭暈、心慌等。查明貧血原因，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸和維生素 B??。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經和血管，導致頭暈、手麻。可采取物理治療、藥物治療或手術治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院心內科、神經內科等相關科室就診，完善檢查，明確原因，以便進行針對性治療。同時，在治療過程中要嚴格遵醫囑，注意休息，保持良好的生活習慣。