紅斑狼瘡患者出現尿蛋白、腳腫、高血壓且治療效果不佳，可能與疾病本身、治療方案、合并癥、生活方式、個體差異等有關。 1.疾病本身：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個臟器。腎臟受累出現尿蛋白，病情控制不佳時會影響血壓。 2.治療方案：當前治療效果不好，可考慮使用霉酚酸酯、來氟米特、他克莫司等免疫抑制劑。也可聯合使用中藥，如雷公藤多苷片。 3.合并癥：排查是否有其他導致尿蛋白和血壓升高的疾病，如糖尿病腎病、原發性高血壓等。 4.生活方式：保持低鹽、低脂飲食，避免勞累、感染，戒煙戒酒，適度運動。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要調整治療方案或更換藥物。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮多種因素，患者應定期復查，與醫生密切溝通，以便及時調整治療方案，控制病情。

你好，建議您到正規的醫院行腎活檢檢查,確定狼瘡腎的分型分期,根據活檢結果針對性的用藥.這個病需要長期服用激素治療,可能必要時還要用免疫抑制劑治療.建議患者選擇癥的醫院來治療。

診斷還是比較清楚的：系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，腎性高血壓。治療上還是要積極控制狼瘡活動，激素應該是有效，治療是一個長期的過程。腎性高血壓，主要的還是要積極治療狼瘡腎炎，腎炎控制好了，血壓會有所下降的。目前血壓高的情況下，可以使用降壓藥物，如洛丁新，對腎炎蛋白尿也有治療作用的。如果仍伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥及明顯水腫，可以考慮激素沖擊治療，并口服激素維持。

你好，根據你描述的這個情況，你這個狼瘡腎炎的情況是比較嚴重的，血壓升高也是由于狼瘡腎炎引起的。你這樣長期的蛋白尿，用環磷酰胺都無效的話，那就得用進口的藥物，如驍溪，只是這個藥物比較貴?；蛘呤亲≡鹤瞿I臟穿刺，查清楚腎炎的類型再治療就比較好治療了。對于血壓的情況，需要多量幾次，如果持續高于140/90的話，那就需要吃降壓藥了。祝你健康！