晚上咳嗽伴喘多年且吃藥無效，可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、氣道異物等原因所致。 1.慢性支氣管炎：這是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染等可誘發(fā)。癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分伴喘息。治療上需戒煙，預(yù)防感染，使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨，平喘藥如沙丁胺醇等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。多因遺傳、環(huán)境因素引起。表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間及凌晨加重。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，β?受體激動(dòng)劑如特布他林等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部可導(dǎo)致咳嗽、喘。多與飲食不當(dāng)、肥胖等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食，使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 4.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血可引起咳嗽、喘。常因心臟基礎(chǔ)疾病發(fā)展而來。治療需改善心功能，使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 5.氣道異物：異物進(jìn)入氣道可引起劇烈咳嗽、喘息。多有異物吸入史。需及時(shí)取出異物。 總之，長期晚上咳嗽伴喘且藥物治療無效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。

慢性支氣管炎,只能改善!建議你防止感冒,一定要禁煙,急性期看醫(yī)生消炎及對癥治療.冬天戴口罩啊.平?？梢钥诜涿塾泻芎玫奶岣呙庖吡椭箍葷櫡蔚淖饔?