3 歲女童大拇指第一節彎曲，拍片無異常，使勁掰直疼痛且已發現一年半，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，包括彎曲的嚴重程度、是否影響功能、有無其他伴隨癥狀、保守治療效果以及病因等。 1. 彎曲嚴重程度：如果彎曲明顯，影響手指的正常活動和外觀，手術可能是必要的。 2. 功能影響：若導致抓握、拿捏等動作困難，影響日常生活，應考慮手術。 3. 伴隨癥狀：若伴有疼痛、麻木、紅腫等，可能提示存在其他問題，影響手術決策。 4. 保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如按摩、理療等，癥狀無改善或加重，可能需要手術。 5. 病因：明確導致彎曲的原因，如肌腱攣縮、關節發育異常等。不同病因的治療方法不同，有些可能需要手術干預。 總之，對于該女童的情況，需要綜合評估各方面因素，建議到正規醫院的骨科就診，由專業醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。

你好，根據描述看屬于尺神經受影響的疾病，如尺神經炎、神經根型頸椎病等.建議結合外科醫生查體看看，必要時查頸椎片，目前做做按摩，熱敷，功能鍛煉，應用營養神經藥物治療。