孩子血液檢查肌酸激酶同工酶 45U/L 偏高，有可能是心肌炎，但不能僅憑這一項指標確診。心肌炎的診斷需要綜合臨床表現、心電圖、心肌損傷標志物等多方面因素。其嚴重程度也因人而異，取決于病情的輕重和治療的及時性。 1. 心肌炎的診斷：心肌炎是心肌的炎癥性疾病，多由病毒感染引起。除了肌酸激酶同工酶升高，還可能有發熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，心電圖可能出現心律失常，心臟超聲可能顯示心肌運動異常。 2. 影響診斷的因素：其他疾病如心肌梗死、肌肉損傷、甲狀腺功能減退等也可能導致肌酸激酶同工酶升高。 3. 心肌炎的嚴重程度：輕度心肌炎可能僅有輕微癥狀，經過休息和治療能較快恢復。嚴重的心肌炎可能導致心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。 4. 治療方法：一般包括休息、營養心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉等）、抗病毒（如利巴韋林）、對癥治療（如抗心律失常、抗心力衰竭）。 5. 預后：多數心肌炎患者經過及時有效的治療可以痊愈，但部分患者可能遺留心律失常等后遺癥。 總之，孩子肌酸激酶同工酶升高需要進一步檢查明確診斷，并根據具體情況制定治療方案。家長要密切關注孩子的癥狀，及時帶孩子到正規醫院心內科就診。

你好必須結合心電圖

不能確診的,尤其是小孩.心肌酶本身就比成人高.

你好需要結合心電圖才可以