67 歲腦梗老人擬行疝氣手術(shù)，局麻是否可行及有痰咳能否手術(shù)，需綜合評估患者的整體健康狀況、腦梗恢復(fù)情況、心肺功能、咳痰程度以及疝氣的嚴(yán)重程度等。 1. 腦梗恢復(fù)情況：若腦梗已穩(wěn)定，未遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，且近期無再發(fā)跡象，一般可耐受手術(shù)。但仍需密切監(jiān)測術(shù)中血壓、心率等。 2. 心肺功能：術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心肺功能評估，如心電圖、心臟超聲、肺功能檢查等。若心肺功能良好，可增加手術(shù)安全性。 3. 咳痰程度：輕微的有痰咳，經(jīng)治療緩解后通常不影響手術(shù)。若咳嗽嚴(yán)重，可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，如疝氣復(fù)發(fā)、傷口愈合不良等。 4. 疝氣嚴(yán)重程度：若疝氣嵌頓或發(fā)生絞窄，即使存在一定風(fēng)險，也可能需盡快手術(shù)。 5. 麻醉方式：局麻相對全麻風(fēng)險較低，但仍需根據(jù)患者具體情況，由麻醉醫(yī)生評估決定。 總之，對于這位老人，需綜合多方面因素評估手術(shù)可行性，以確保手術(shù)安全和效果。