例假時疼痛可能由多種原因引起，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、宮腔粘連、心理因素等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，受激素影響周期性出血，導致疼痛。治療方法包括藥物治療（如布洛芬、孕三烯酮、地諾孕素）和手術治療。 2.盆腔炎：盆腔內生殖器官發生炎癥，引起疼痛。多采用抗生素治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星），必要時手術。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。癥狀輕者可用非甾體抗炎藥（如萘普生），嚴重者可手術。 4.宮腔粘連：宮腔操作后內膜受損粘連，經血排出不暢。輕度可藥物治療，嚴重需手術分離粘連。 5.心理因素：精神緊張、焦慮等也可能加重疼痛。需心理疏導，保持良好心態。 例假疼痛原因多樣，應及時就醫，明確病因，采取合適的治療方法。同時，注意經期保暖，避免勞累和劇烈運動。

您可以先試試藥物治療，常用的就是孕激素、雄激素、棉酚等，但就是需要長期服用，只能起到控制或緩解癥狀效果，但對于瘤體消除是不太可能的。所以您還是考慮做手術切除子宮緩解疼痛。祝您早日康復！

你好，根據你的情況可以選擇宮腹腔鏡聯合探查術，畢竟檢查也做了，也治療了五年仍不孕，手術可以檢查盆腔內有無粘連導致不孕，建議盡早手術，因為你的年齡也偏大，對以后懷孕也有一定的影響。祝您健康！

子宮腺肌瘤需要依據患者的具體檢查結果明確病情程度后選擇對癥的治療方式的，治愈后在考慮懷孕的

您好：建議查內分泌，如果有優勢卵泡、子宮內膜厚度可以支持受孕就可以試孕必要時宮腹腔鏡診治祝您健康