慢阻肺爺爺進ICU插管,好轉后能去管嗎?
爺爺是慢阻肺病人,78歲,最近因為情況嚴重進入ICU,肺癌,呼吸衰竭,現在醫生是用插管來幫助呼吸,想咨詢一下醫生,如果情況好轉,能否不使用插管的辦法,取掉后會不會導致呼吸有依賴性無法自主呼吸?曾經治療情況和效果:情況越發嚴重,進入ICU病房,之前用的無創呼吸機,但是后面呼吸不行想得到怎樣的幫助:希望醫生可以給我點建議,去掉插管呼吸機后會不會有后遺癥?(
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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慢阻肺患者病情嚴重時可能需要插管輔助呼吸,若情況好轉,能否去掉插管需綜合多方面因素判斷,包括患者的呼吸功能恢復情況、基礎疾病控制狀況、身體整體素質、治療配合度以及后續的康復訓練效果等。 1. 呼吸功能恢復情況:通過相關檢查評估肺部的通氣和換氣功能。如果恢復良好,自主呼吸能滿足身體需求,去掉插管的可能性較大。 2. 基礎疾病控制狀況:慢阻肺病情穩定,肺癌得到有效控制,有助于順利撤管。 3. 身體整體素質:患者年齡較大,身體機能相對較弱,但如果營養狀況良好、心腎功能正常,對撤管較為有利。 4. 治療配合度:患者積極配合治療和康復訓練,能增強呼吸肌力量,提高撤管成功率。 5. 后續康復訓練效果:有效的呼吸康復訓練,如呼吸操、適度運動等,可改善呼吸功能,利于撤管。 總之,對于慢阻肺合并肺癌且插管的患者,能否去掉插管需綜合考量上述因素,醫生會根據具體情況做出最適合的決策。
2024-12-19 06:47
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