尿常規中血尿判定以何為準及相關疑問
請教專家:在尿常規化驗結果中,血尿判定以潛血還是以紅細胞計數為準。有醫師稱,血尿以紅細胞計數為準,潛血為參考。潛血+3為血尿。潛血+2紅細胞2個為正常,潛血+1紅細胞18--20為血尿。還有醫師稱,血尿以潛血為準,紅細胞計數為參考,因其僅計完整紅細胞且誤差較大。有資料稱,成年人新鮮尿液離心后洗渣檢查,在每個顯微鏡高倍視野中,3超過個紅細胞即為鏡下血尿,分級標準為每一高倍視野下1--8個紅細胞為(+)。。。(朱寧:<<腎炎防治>>P19)問題是:1、尿常規化驗中,紅細胞計數是否是經離心洗渣檢查的結果。此向潛血和紅細胞計數是何關系?2、在尿常規化驗結果中,究竟以潛血指標,還是紅細胞計數為準?3、如進一步判定呈是否呈血尿是否需要作進一步檢查,如愛迪計數試驗,以準確計數紅細胞? 非常感謝專家的解答。謝謝
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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尿常規中血尿的判定標準、紅細胞計數與潛血的關系、進一步判定血尿的檢查方法等是常見的關注點。包括紅細胞計數是否經離心洗渣檢查、潛血和紅細胞計數的聯系、以何指標為準及是否需進一步檢查如愛迪計數試驗等。 1. 紅細胞計數:尿常規中的紅細胞計數不一定是經離心洗渣檢查的結果。離心洗渣檢查可提高紅細胞計數的準確性,但常規尿常規可能未采用此方法。 2. 潛血與紅細胞計數關系:潛血是通過化學反應檢測尿液中血紅蛋白,紅細胞計數則直接統計紅細胞數量。兩者相互參考,但不能簡單等同。 3. 判定標準:一般來說,紅細胞計數更能準確反映血尿情況,但潛血也有一定參考價值。具體應以臨床綜合判斷為準。 4. 進一步檢查:如需更準確判定是否為血尿,可能需要進行愛迪計數試驗等進一步檢查。 5. 影響因素:尿液樣本采集、檢測方法、患者生理狀態等都可能影響潛血和紅細胞計數結果。 總之,在尿常規中判斷血尿,應綜合考慮潛血和紅細胞計數,必要時進行進一步檢查,同時要注意各種影響因素,以確保診斷的準確性。
2024-12-18 18:03
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!您這兩項都比較偏高,提示有腎實質病變。盡快做腎臟B超查腎臟情況。如有腎炎、腎結石等情況,建議盡快治療。祝早日康復!
2015-11-14 16:28
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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根據你的描述,有可能是腎炎。建議可以暫時觀察,擇期復查尿常規,腎功能等了解情況。
2015-11-13 22:55
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