痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病，由尿酸鹽沉積所致。患者多年膝關(guān)節(jié)疼痛，可能與尿酸控制不佳、關(guān)節(jié)損傷、生活習(xí)慣、遺傳因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 尿酸控制不佳：血尿酸水平長期過高，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，引發(fā)炎癥和疼痛。應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 2. 關(guān)節(jié)損傷：長期的痛風(fēng)發(fā)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受損，加重疼痛。注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 生活習(xí)慣：飲食不節(jié)制，如高嘌呤飲食、飲酒等，或作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)，都可能影響病情。需調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，多喝水，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，使得痛風(fēng)更易發(fā)作和加重。 5. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，可能影響代謝，加重痛風(fēng)癥狀。要積極治療合并癥，控制病情。 總之，痛風(fēng)患者膝關(guān)節(jié)長期疼痛需要綜合治療，包括控制尿酸、保護(hù)關(guān)節(jié)、改善生活習(xí)慣等。同時(shí)，要定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療，以減輕疼痛，預(yù)防病情進(jìn)展。

建議采用微創(chuàng)治療，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動(dòng)，對(duì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對(duì)關(guān)節(jié)疑難病癥的確診，對(duì)困擾患者多年的關(guān)節(jié)傷痛的治療，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)往往能取得立竿見影的效果。

應(yīng)該綜合治療，首先采取生活方式的干預(yù)治療，如控制嘌呤含量高的食物，如肉湯魚湯，油炸食品，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，酒等，多喝水，可以通過治療控制發(fā)作。發(fā)作期使用芬必得，秋水仙堿，緩解期使用別嘌醇，碳酸氫鈉片。

第一、急性發(fā)作期，完全禁用嘌呤含量較高的食物，選用不含或少量含嘌呤的食物，如牛奶蛋類、精細(xì)谷物、蔬菜(除含量高者)和水果類。緩解期，可增添一些含量稍多食物，如瘦肉、魚、雞等，嘌呤溶于水，最好水煮后去湯食用。第二、無機(jī)鹽和維生素供給要充分，維生素B和C可促進(jìn)已沉積尿酸鹽溶解。第三、控制熱能攝入，維持理想體重；肥胖往往是痛風(fēng)病的誘因，應(yīng)防治肥胖。第四、蛋白質(zhì)攝入不宜過高，按每日0.8g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重供給，乳、蛋類含嘌呤極少，可作為動(dòng)物蛋白的主要來源。從理論上講，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療，應(yīng)該在止痛降尿酸的基礎(chǔ)上，還要恢復(fù)代謝功能，那么痛風(fēng)就不會(huì)復(fù)發(fā)了。但因痛風(fēng)的病因復(fù)雜，目前沒有針對(duì)性的藥物，可以恢復(fù)代謝功能。建議治療，以中藥熏蒸結(jié)合脈沖治療，在溶解尿酸結(jié)晶的同時(shí)，刺激多穴位，促進(jìn)血循環(huán)，加快新陳代謝，使肝腎等功能得到修復(fù)提高。因而，可以減低痛風(fēng)復(fù)發(fā)或者達(dá)不復(fù)發(fā)的目的。