62 歲男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，既往有高血壓病史，B 超顯示雙腎多發(fā)性結(jié)石，尿常規(guī)潛血 3 個(gè)加、蛋白 2 個(gè)加。可能的原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、感染、血管病變等。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜可導(dǎo)致出血。對(duì)于雙腎多發(fā)性結(jié)石，可根據(jù)結(jié)石大小、位置等選擇治療方法，如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、腎癌等。需進(jìn)一步做膀胱鏡、CT 等檢查明確。若確診，早期可行手術(shù)治療，晚期可能需要放化療。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，可引起血尿和蛋白尿。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4. 感染：如腎盂腎炎，除血尿外還常有發(fā)熱、腰痛等。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 血管病變：如腎動(dòng)脈栓塞，較為少見。明確診斷后可能需要介入治療或手術(shù)。 出現(xiàn)無痛性肉眼血尿應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療，明確病因后采取針對(duì)性治療措施。

無痛性血尿大多為泌尿系腫瘤，但也可以因?yàn)槟I臟的損害引起，比如腎囊腫，高血壓腎病，腎結(jié)石，不過腎結(jié)石出血是處于活動(dòng)期，大多會(huì)出現(xiàn)疼痛。對(duì)您父親如果高血壓病史超過十年，既有可能考慮高血壓腎病可能