腎癌診斷中穿刺檢查是否必須及相關問題
得了腎癌,大夫讓座穿刺檢查.請問腎癌的診斷中穿刺檢查一定要做么?穿刺檢查重要嗎?骨穿診斷的意義是?請問做腎穿刺活檢有什么危害?
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎癌診斷中穿刺檢查并非一定必須,其重要性因情況而異。穿刺檢查可能有一定風險,但也有其意義。骨穿在腎癌診斷中一般不常用。腎穿刺活檢可能存在出血、感染等危害。 1. 穿刺并非必做:對于典型的腎癌,通過影像學檢查如 CT、MRI 等能明確診斷時,可不進行穿刺。但對于診斷不明確或需要明確腫瘤性質、分型時,穿刺可能有幫助。 2. 穿刺的重要性:有助于確定腎癌的病理類型,為治療方案的制定提供依據。 3. 骨穿的意義:腎癌一般不做骨穿,骨穿主要用于診斷血液系統疾病,如白血病、多發性骨髓瘤等。 4. 腎穿刺活檢的危害:可能引起出血,包括腎包膜下血腫、血尿等;增加感染風險,如腎周膿腫;還可能出現穿刺部位疼痛、損傷周圍組織等。 5. 如何權衡:醫生會綜合患者的病情、身體狀況等多方面因素來決定是否進行穿刺檢查。 總之,腎癌診斷中的穿刺檢查需要醫生根據具體情況權衡利弊,患者應與醫生充分溝通,做出合適的選擇。
2024-12-18 15:24
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腎臟穿刺是一種為了明確腎臟病的病理類型的檢查.明確了病理類型,對于指導腎臟病的治療和判斷疾病的轉歸和預后有重要意義,所以,對于有腎臟病者,如果身體沒有不適合做穿刺的禁忌,主張進行穿刺.術者先用腰椎穿針在穿刺點垂直刺入,以試腎臟距皮膚深度,針尖進入腎囊時有落空感,且針體隨呼吸運動,囑病人屏氣,將針徐徐推進,待觸有實物感時,用手指固定針的深度,退出腰穿針.根據測知的深度,在腎臟穿刺針梗上定好標記,皮膚至腎臟表面的距離為測知的深度,測知的深度減去0.5cm為1號標記物,如測知深度加4cm為2號標記物距針尖的距離.將20ml注射器與腎臟穿刺針上的膠管相接好,并抽入無菌生理鹽水10ml.
2015-11-14 12:42
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,腎臟穿刺病理活檢術的過程,選擇穿刺針多用Menghini型穿刺針和Tru-cut型穿刺針等.2,經皮腎穿刺定位,多用B超定位測右腎下級至皮膚的距離及腎厚度,一般先選右腎下極,約相當于第一腰椎水平,第12肋緣下0.5-2.0cm,距脊柱中線6-8cm,近多用B超穿刺針頭實時定位,采用自動穿刺針,直視下可見穿刺針尖部位,準確定位于腎臟下極,1秒鐘內自動穿刺針套管針快速自動切割腎臟下極,組織長約1.6-2.0cm.3,體位采用仰臥位,腹部腎區相應位置墊以10-16cm長布墊,使腎緊貼腹壁,避免穿刺時滑動移位.4,常規消毒局部皮膚,帶無菌手套.5,根據B超測量的皮腎距離,于病人吸氣末屏氣時用腰穿針試探刺入,觀察到針尾隨呼吸擺動時,退出腰穿針,邊退邊注入2%利多卡因,同時測皮膚至腎距離.6,穿刺針刺入,到腎包膜脂肪囊時隨呼吸擺動.令病人吸氣末屏氣(用負壓吸引穿刺針時,此時助手抽吸造成負壓),立即快速將穿刺針刺入腎3cm左右取組織并迅速拔出,囑病人正常呼吸.助手加壓壓迫穿刺點5分鐘以上.7,腎組織分切后送光鏡,免疫熒光,電鏡檢查.
2015-11-14 10:13
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,腎臟穿刺是一種為了明確腎臟病的病理類型的檢查.明確了病理類型,對于指導腎臟病的治療和判斷疾病的轉歸和預后有重要意義,所以,對于有腎臟病者,如果身體沒有不適合做穿刺的禁忌,主張進行穿刺.術者先用腰椎穿針在穿刺點垂直刺入,以試腎臟距皮膚深度,針尖進入腎囊時有落空感,且針體隨呼吸運動,囑病人屏氣,將針徐徐推進,待觸有實物感時,用手指固定針的深度,退出腰穿針.4.根據測知的深度,在腎臟穿刺針梗上定好標記,皮膚至腎臟表面的距離為測知的深度,測知的深度減去0.5cm為1號標記物,如測知深度加4cm為2號標記物距針尖的距離.將20ml注射器與腎臟穿刺針上的膠管相接好,并抽入無菌生理鹽水10ml.
2015-11-13 19:14
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