小兒咳嗽有痰難咳出可能由多種原因引起，如呼吸道感染、過敏、氣道異物、環境因素、先天性氣道結構異常等。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥，分泌物增多。可使用氨溴特羅口服液、氨溴索糖漿等祛痰藥。 2.過敏：接觸過敏原引發咳嗽有痰。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。 3.氣道異物：異物刺激氣道產生咳嗽和痰液。應及時就醫取出異物。 4.環境因素：干燥、污染的空氣可刺激呼吸道。保持室內適宜的溫濕度，凈化空氣。 5.先天性氣道結構異常：如氣管狹窄等。可能需要手術治療。 總之，小兒咳嗽有痰難咳出的原因多樣。家長應密切觀察孩子的癥狀，若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等，需及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，遵醫囑進行治療。

考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療.嚴重時建議靜脈輸液治療