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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心慌、手顫、甲狀腺全天不舒服且晚上憋悶、嗓子干燥,可能由甲狀腺功能異常、局部炎癥、神經調節紊亂、心理因素、其他全身性疾病等引起。 1.甲狀腺功能異常:常見的如甲亢,甲狀腺激素分泌過多,導致代謝加快,出現心慌、手顫等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 2.局部炎癥:甲狀腺炎會使甲狀腺腫大、疼痛,產生憋悶感。需進行血常規、甲狀腺自身抗體等檢查,治療常使用布洛芬等抗炎鎮痛藥。 3.神經調節紊亂:長期精神緊張、壓力大,可能影響神經調節,導致相關癥狀。要注意調整心態,必要時使用谷維素等調節神經的藥物。 4.心理因素:焦慮、抑郁等心理問題也可能有類似表現。可進行心理評估,必要時使用舍曲林等藥物,并配合心理治療。 5.其他全身性疾病:如糖尿病、貧血等,也可能引發上述癥狀。需要針對原發病進行治療,如糖尿病使用二甲雙胍、胰島素等。 出現這些癥狀應引起重視,及時到正規醫院就診,查明原因,遵醫囑進行治療。同時要注意休息,保持良好的生活習慣。
2024-12-18 17:48
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回答3
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趙茂初
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫等.若不及時治療,長期發展會引起一系列并發癥,甚至危及生命化驗典型甲亢FT3,FT4高,TSH低;甲狀腺攝131I率明顯增高臨床上抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,他巴唑,丙基硫氧嘧啶等,心慌嚴重時加用β受體阻斷劑注意休息,加強營養低碘飲食繼續服用他巴唑,也可服用丙基硫氧嘧啶他巴唑本身會引起白細胞減少,皮疹,肝功能損害,故要定期復查血常規,肝功定期復查甲功,調整抗甲狀腺藥物應用
2015-11-14 12:03
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你的情況考慮為甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征.臨床表現: 一,神經系統患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯.同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統訴心悸,氣促,稍活動即明顯加劇.常有心動過速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現,也有發生突發心室顫動的報道. 六,消化系統食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運動系統主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病. 九,生殖系統女性月經減少,周期延長甚至閉經.但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結節狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著.在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚. 十一,內分泌系統甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快.甲亢時引起的眼部改變.為了確診,建議你去醫院做T3,T4檢查,如果確診為甲亢,建議盡快到醫院接受正規治療,不可擅自在家亂吃藥.
2015-11-14 01:49
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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如果你確診是甲亢,還可以吃丙硫氧嘧啶.不良反應有粒細胞減少,皮疹,中毒性肝病如果你確診是甲亢,還可以吃丙硫氧嘧啶.不良反應有粒細胞減少,皮疹,中毒性肝病
2015-11-13 16:37
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