24 歲大牙里新長的牙齒可能是智齒，是否需要拔牙要綜合多方面因素判斷，如智齒生長位置、有無感染、對鄰牙影響、個人口腔狀況及全身健康情況等。 1.智齒生長位置：如果智齒位置正常，能正常萌出且有足夠空間，可能不需要拔牙。但如果位置不正，如傾斜、水平阻生等，可能需要拔除。 2.有無感染：若智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，甚至出現(xiàn)化膿，在炎癥控制后可能要拔牙。 3.對鄰牙影響：如果智齒擠壓鄰牙，導致鄰牙齲壞、松動，一般建議拔除。 4.個人口腔狀況：若口腔衛(wèi)生差，存在較多牙菌斑、牙結(jié)石，拔牙后感染風險高，醫(yī)生會謹慎評估。 5.全身健康情況：患有糖尿病、心臟病等全身性疾病，可能影響拔牙決策。 總之，是否拔牙需要綜合考量各種因素，建議到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估，給出合理的治療建議。

根據(jù)你所說的情況，是不是在牙齒的最里面長一顆牙齒！是的話，就是長智齒！這顆牙齒是在18歲之后，才可以長的！長這顆牙齒的時候，容易產(chǎn)生智齒冠周炎！牙齦腫脹疼痛！這樣的額情況建議你到口腔科就診！拍片看看，智齒長的正不正，有沒有足夠的空間萌出！長的不正的時候，消炎之后，盡快拔掉！你現(xiàn)在可以用點常規(guī)的消炎藥物，比如阿莫西林加上奧硝唑之類的，在用點漱口水進行消炎！