懷孕 45 天孕囊大小為 12×6 ㎜且有時肚子陣痛，這種情況可能是正常的，也可能存在異常。比如受孕時間較晚、胚胎發育緩慢、先兆流產、宮外孕、子宮增大牽拉等。 1.受孕時間較晚：排卵時間推遲，實際受孕時間短，孕囊可能偏小，一般無需特殊處理，定期復查即可。 2.胚胎發育緩慢：可能是胚胎自身質量問題或母體存在影響胚胎發育的因素，如內分泌失調、營養不良等。 3.先兆流產：常因孕酮低、勞累等引起，可能伴有陰道流血，需臥床休息，補充孕酮。 4.宮外孕：孕囊不在子宮內，多在輸卵管等部位，會有腹痛，需及時治療。 5.子宮增大牽拉：孕期子宮增大，周圍韌帶受牽拉，可引起陣痛，多為生理性。 總之，懷孕早期出現孕囊大小與腹痛的情況，需要密切觀察，結合血 HCG、孕酮等檢查綜合判斷。如有異常，及時就醫，采取相應的治療措施。

懷孕期間腹痛的話可能是先兆流產的，還是得注意保胎治療的建議注意飲食營養，多休息，做好產檢為好，確定胎兒健康的話才沒事的