小孩子牙齒上出現黑斑，可能是色素沉著、齲齒、牙菌斑、氟斑牙、四環素牙等原因造成的。 1.色素沉著：孩子常吃深色食物或飲料，如巧克力、可樂等，色素容易沉積在牙齒表面形成黑斑。 2.齲齒：口腔清潔不到位，細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙釉質，形成齲洞，齲洞內可能呈現黑斑。 3.牙菌斑：長期口腔衛生不佳，牙菌斑堆積在牙齒表面，也可能表現為黑斑。 4.氟斑牙：生活在高氟地區，攝入過多氟，牙齒發育過程中出現氟斑牙，牙齒表面有黑斑。 5.四環素牙：孩子在牙齒發育期間服用四環素類藥物，導致牙齒變色，出現黑斑。 家長發現孩子牙齒有黑斑，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，明確原因，采取相應的治療和預防措施，保護孩子的口腔健康。

你的牙齒可能是牙髓已經壞死了,如果是就需要到醫院來做好根管治療后行烤瓷牙修復,這樣就可以恢復它本來的顏色和形態

可能是牙垢，最好用消毒紗布擦掉，以免引起蛀牙，因為寶寶的乳牙窩溝較深，容易塞進去食物殘渣，雖然飯后也喝水，但是很難沖洗干凈，時間長了就會增生細菌，蛀牙。這些黑色牙垢經常會在前門牙的內側，所以說只喝水是不管用的，要定時清潔牙齒，少吃甜食，或許還受遺傳因素的影響等

病情分析：根據你所說的情況，小孩子的牙齒上有黑斑，如果是在咬合面上的話，有可能是牙齒發生齲壞！建議你到口腔科進行檢查看看，是否是牙齒發生齲壞，是的話，進行治療！如果是牙菌斑之類的話，進行潔牙清除！