47歲男患食道病變,求治療與檢查建議
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,47歲,有高血壓史,食道中段無疼痛感,距門齒25CM處1*1CM粘膜隆起,表面光滑,活檢質(zhì)地軟,易出血,局部蠕動差,診斷:食道中斷有破碎鱗狀上皮旁見少量梭形細胞呈腫瘤樣增生。細胞學(xué)診斷未找到癌細胞,建議進一步檢查排除間質(zhì)瘤和平滑肌瘤。想得到怎樣的幫助:1、針對以上診斷,能否給一些治療建議?2、是否需要做超聲內(nèi)鏡進一步檢查?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、后續(xù)檢查的必要性以及可能的治療方案等。 1.疾病性質(zhì):目前雖未找到癌細胞,但少量梭形細胞呈腫瘤樣增生提示存在異常,需進一步明確是否為間質(zhì)瘤或平滑肌瘤。 2.癥狀表現(xiàn):患者食道中段無疼痛,但局部蠕動差,這可能影響吞咽功能。 3.患者身體狀況:患者有高血壓史,治療時需考慮其對血壓的影響,選擇合適的治療方法。 4.后續(xù)檢查:超聲內(nèi)鏡有助于更清晰地觀察病變層次和結(jié)構(gòu),判斷病變性質(zhì),建議進行。 5.治療方案:若為良性腫瘤,且無明顯癥狀,可先觀察;若有惡變傾向或癥狀明顯,可能需手術(shù)切除。 總之,對于該患者,需要進一步完善檢查以明確診斷,然后根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
2024-12-19 03:43
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