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            幼兒急疹后心肌酶高,是心肌炎嗎及相關疑問

            幼兒急疹

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個月主要癥狀:白細胞低,心肌酶高發病時間:2009年8月12日化驗檢查結果:2009年8月15日心肌酶化驗結果:谷草轉氨酶66乳酸脫氫酶349肌酸激酶108a羥丁酸脫氫酶261.5肌酸激酶同功酶332009年8月19日心肌酶化驗結果:谷草轉氨酶67.00乳酸脫氫酶380肌酸激酶24.00a羥丁酸脫氫酶312.8肌酸激酶同工酶26曾經治療情況和效果:2009年8月12日晚19:00左右發燒,由于高燒不退,8月14日入院治療,血常規顯示白細胞低.8月15日晚皮膚開始出疹子,8月16日早醫生診斷為幼兒急疹.疹子于2日后全部消失.因8月15日抽血化驗的心肌酶高谷草轉氨酶66;乳酸脫氫酶349;肌酸激酶108;羥丁酸脫氫酶261.5;肌酸激酶同功酶33),醫生建議留院.并診斷為病毒性心肌炎.治療至8月19日,再次化驗心肌酶谷草轉氨酶67.00;乳酸脫氫酶380;肌酸激酶24.00;a羥丁酸脫氫酶312.8;肌酸激酶同工酶26),醫生建議繼續留院治療.8月26日,因孩子打針一再滾針,所以出院回家藥物治療貞芪扶正顆粒,維C,芪冬頤心顆粒).服藥一直到現在.我想問的是:1,孩子患的是心肌炎嗎?2,心肌酶高會不會是病毒引起的暫時性高?3,如果是病毒引起的暫時性高,一般多長時間能夠恢復呢?4,孩子回家藥物治療后眼睛經常浮腫,早晨最明顯,這是什么原因呢?5,如果是心肌炎,能根治嗎?如何治療?我剛注冊的這個會員,分數很少,請見諒!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              幼兒急疹后出現白細胞低、心肌酶高,家長對孩子是否患心肌炎、心肌酶高的原因及恢復時間、藥物治療后眼睛浮腫原因、心肌炎能否根治及治療方法存在疑問。 1.是否為心肌炎:僅憑目前提供的信息,不能完全確診為心肌炎。但心肌酶升高結合發熱、出疹等癥狀,有心肌炎的可能。需要綜合心電圖、心臟超聲等檢查進一步明確。 2.心肌酶高的原因:病毒感染可能導致心肌細胞受損,使心肌酶釋放入血,引起暫時性升高。 3.恢復時間:如果是病毒引起的暫時性心肌酶升高,恢復時間因人而異,一般在 1 - 3 個月。 4.眼睛浮腫原因:可能與藥物副作用、腎臟功能異常等有關。建議檢查腎功能。 5.心肌炎的治療與根治:心肌炎如能早期診斷和治療,多數可以根治。治療包括休息、抗病毒(如利巴韋林)、營養心肌(如輔酶 Q10、維生素 C)、改善心肌代謝(如三磷酸腺苷)等。 孩子的病情需要密切觀察和定期復查,家長要嚴格按照醫生的建議照顧孩子,如有異常及時就醫。

              2024-12-18 12:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好從孩子發病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的.心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產物等直接侵犯心肌外還與病毒感染后引發的免疫反應有關一般在發病一個月內都會恢復正常.中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用.至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的.

              2015-11-13 22:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,從孩子發病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的,心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產物等直接侵犯心肌外,還與病毒感染后引發的免疫反應有關。一般在發病一個月內都會恢復正常,中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用,至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的。

              2015-11-13 20:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              孩子患的是心肌炎,孩子太小了,這樣的嬰兒病號不是很多,要加強護理.你不大明白心肌酶高是怎么一回事?簡單來說:平時,這些酶都是在心肌細胞內來發揮應有的功能,在血液中的量檢測到的很少,一旦心肌細胞被病毒破壞(也就是心肌炎時),本來在心肌內的這些酶就會都游離在血液中了.所以,心肌酶譜高是心肌被破壞的表現.當然了,這也能解釋不光有心肌炎時心肌酶譜高,在老年人冠心病心肌梗塞時,心肌細胞被大量破壞同樣心肌酶譜也會很高.你小孩的這種會心肌酶譜的高,會隨著心肌細胞的慢慢修復,病情的恢復,心肌酶譜也就會慢慢的恢復正常,你就不用擔心了.患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發.反復發作可轉變為慢性心肌炎,心肌病,危害終身.嬰兒也當如此,多加注意了.對孩子有浮腫的問題:因為心肌炎是心肌細胞被破壞,所以心臟功能必受影響,才導致心源性水腫的.隨著病情的恢復,心肌的修復,心臟功能逐漸回復后,水腫就會消失.對于治療的問題:急性的心肌炎是必須住院觀察治療的,這里我也就不多說了.既然孩子已經出院,那就在家注意好好護理吧!要注意讓孩子多多休息,少活動(現在的小兒都太活潑,很難抱).絕大多數心肌炎的預后良好,只要治療得當,不會遺留任何后遺癥.具體而言,心肌炎患者的預后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位,范圍,程度,以及原來的心臟機能狀態,有無并發癥,治療是否及時等多種因素.一般而言,絕大多數病毒性心肌炎患者預后良好,多在數周至數月內完全恢復,可治愈,僅有極少數患者遺留所謂的“后遺癥”,表現為心電圖異常,其中大部分為早搏,僅個別患者可發展為擴張型心肌病,不易治愈.好了,就到這里吧,希望能解決了你的疑問,同樣希望孩子健康快樂的成長!

              2015-11-13 15:07
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