結腸癌術后復查出現一些異常情況，如縱隔內腔氣間隙淋巴結影、甲狀腺密度欠均勻伴點狀鈣化影等，不能僅依據這些就確定是結腸癌擴散，還需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤標志物、癥狀、其他影像學檢查等。 1. 腫瘤標志物：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等指標對判斷結腸癌是否復發轉移有一定參考價值。如果這些指標顯著升高，提示可能存在問題。 2. 癥狀：有無腹痛、腹脹、排便習慣改變、消瘦、乏力等癥狀。若有，可能提示病情變化。 3. 其他影像學檢查：如腹部增強 CT、磁共振成像（MRI）等，能更清晰地顯示腹部器官和組織的情況，幫助判斷是否有轉移灶。 4. 淋巴結性質：縱隔內腔氣間隙直徑約 1 厘米的淋巴結影，需進一步判斷其性質，是炎性反應還是腫瘤轉移。 5. 甲狀腺問題：甲狀腺內的密度不均和點狀鈣化影，可能是單純的甲狀腺疾病，也可能與結腸癌相關，需專科醫生評估。 綜上所述，僅依據當前的復查報告不能確定結腸癌是否擴散，需要進一步完善相關檢查，并結合臨床癥狀，由醫生進行綜合判斷。

首先說一下，結腸癌主要是經淋巴結轉移，首先到結腸壁及結腸旁的淋巴結，再到腸系膜血管根部及周圍淋巴結。血性轉移多見于肝臟，其次是肺及骨。所以目前縱膈淋巴結轉移的可能性比較小。復查腹部CT觀察腹部淋巴結的情況及肝臟情況，定期復查。

這個一般是可以做下活檢和化驗，這個是有炎癥和癌擴散的可能檢查后進行再次手術和放化療。