42 歲女性因蟲牙出現遇冷、熱、酸后牙痛，可能是齲壞加深、牙髓炎癥、牙本質敏感、牙周問題或牙隱裂等原因導致。 1. 齲壞加深：齲齒發展嚴重，接近或影響牙髓，外界刺激易引起疼痛。治療通常需要去除齲壞組織，進行補牙或根管治療。 2. 牙髓炎癥：牙髓受到感染或刺激，產生炎癥，對溫度等刺激敏感。一般需要根管治療來消除炎癥。 3. 牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦退縮等導致牙本質暴露，引起敏感疼痛。可使用脫敏牙膏，或進行脫敏治療。 4. 牙周問題：牙周炎導致牙齦萎縮、牙根暴露，也會使牙齒敏感疼痛。需要進行牙周治療，如潔治、刮治等。 5. 牙隱裂：牙齒存在微小裂紋，受到刺激時引發疼痛。輕微隱裂可調整咬合、補牙，嚴重時可能需要根管治療甚至拔牙。 出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙。

蛀牙有時也有人叫它蟲牙，學名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。在得了蛀牙后，更需要使用優質的含氟牙膏，所謂“亡羊補牢，為時未晚”。因為優質的含氟牙膏，一方面可以利用氟離子進入牙齒表面，形成保護層，幫助抵御酸性物質的侵蝕，從而幫助防止蛀牙狀況的惡化。如有必要還可填補的治療方法。

你好，考慮深齲，建議去腐后，進行安撫后，觀察2周后，進行充填