愛人懷孕 22 周檢查多項異常該如何應對
問題描述:愛人懷孕22周道一省三甲醫院做三維彩超報告所見:子宮增大宮內見單胎頭位.胎兒測量參數:BPD53mmHC197mmFL38mmEFW568±83g.胎頭橢圓形顱骨光環完整顱內結構兩側對稱腦中線居中腦室無增寬小腦蚓部可顯示.胎兒頭皮水腫頸后皮膚厚約12mm前額皮膚厚約6mm.胎兒鼻唇顯示清上唇皮膚連續.胎兒脊柱連續.胎兒胸腔未見明顯液性區心胸比例未見異常.心臟四腔心切面及左右室流出道切面可顯示左右心腔基本對稱二三尖瓣均可見開放及關閉運動.胎心率159次/分律規整.胎兒腹壁未見增厚腹腔內可見游離液性區最寬約29mm；胃泡和膀胱暗區可顯示雙腎臟對稱腎竇未見分離.胎兒上肢肱骨尺骨及橈骨可顯示雙手握拳狀；胎兒下肢股骨脛骨及腓骨可顯示.羊水最大深度43mm透聲好.胎兒臍帶呈“呂”字形CDFI顯示為紅藍兩色彩流.胎兒頸部縱切見臍帶“U”形壓跡橫切見臍帶呈半環狀繞頸一周.臍動脈血流:Vs39.0cm/sVd13.3cm/sS/D2.94PI1.03RI0.66.大腦中動脈血流:PS27cm/s.超聲提示:宮內妊娠單活胎大小相當于22W+.胎兒頭皮水腫.胎兒腹腔積液.單臍動脈臍帶繞頸一周.接下來我們做了地貧兩種篩查均正常；血常規我O她A.我愛人做了以下檢查:1血常規五項除紅細胞3.45血紅蛋白102紅細胞壓積31.9淋巴細胞比率15.12淋巴細胞數0.78血小板體積分布寬度8.2大型血小板比率12.8稍偏低中性粒細胞比率73.71偏高其他正常；2凝血四項纖維蛋白原4.09偏高其他正常；3血糖正常；4唐氏綜合征（風險1/370）和神經管缺陷（風險0.83）篩查結果小于截斷值正常；5尿檢查白細胞3+上皮細胞+其他正常范圍；6甲亢5項總T4（TT4）172.47偏高其他正常范圍；7優生五項均顯陰性；8腎功能全項+肝功能全項白蛋白31.5白蛋比0.83前白蛋白196稍低球蛋白38.1稍高其他均在正常值.我該怎么辦該采取什么治療能詳細給我分析以上情況一下嗎:
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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愛人懷孕 22 周，三維彩超及多項檢查結果有異常，包括胎兒頭皮水腫、腹腔積液、單臍動脈、臍帶繞頸一周，以及孕婦部分血常規、肝功能等指標異常。需要綜合分析，明確原因，采取相應措施。 1.胎兒頭皮水腫：可能與胎兒發育異常、感染等有關。需進一步排查，如進行染色體檢查。 2.胎兒腹腔積液：可能是胎兒心血管異常、染色體疾病等導致。密切監測積液變化，必要時進行更詳細的超聲心動圖檢查。 3.單臍動脈：可能增加胎兒生長受限、早產等風險。加強超聲監測，關注胎兒生長發育。 4.臍帶繞頸一周：通常不嚴重，但要注意胎動，定期產檢。 5.孕婦血常規異常：如貧血，可通過飲食補充鐵、蛋白質等，必要時服用鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵。 6.孕婦肝功能部分指標異常：可能與孕期生理變化或其他潛在疾病有關。注意休息，定期復查。 總之，面對這些情況，不要過于緊張，應在醫生的指導下，完善相關檢查，密切監測胎兒和孕婦的狀況，根據具體情況制定合適的處理方案。
2024-12-19 03:49
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