竇性心律不齊主要有呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、心房內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮有關(guān)的竇性心律不齊等。 1. 呼吸性竇性心律不齊：這是最常見的類型，與呼吸周期有關(guān)。吸氣時(shí)心率加快，呼氣時(shí)心率減慢。多見于青少年和兒童，一般無臨床癥狀，無需特殊治療。 2. 非呼吸性竇性心律不齊：與呼吸無關(guān)，可能與自主神經(jīng)張力改變有關(guān)。常見于老年人、心臟病患者等。 3. 竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：竇房結(jié)內(nèi)起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部、體部和尾部游走，導(dǎo)致心律不齊。 4. 心房內(nèi)游走性節(jié)律：起搏點(diǎn)在心房內(nèi)游走，引起心律變化。 5. 與心室收縮有關(guān)的竇性心律不齊：多見于高度房室傳導(dǎo)阻滯或期前收縮代償間歇之后。 竇性心律不齊多數(shù)為生理性，一般無需特殊治療。但如果伴有明顯癥狀或存在心臟基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

安徽紅十字心血管病醫(yī)院專家介紹竇性心律不齊主要類型有呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊及異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊。　　(1)呼吸性竇性心律不齊　　呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。④P-R間期大于0.12秒。　　(2)非呼吸性竇性心律不齊　　非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關(guān)，心率有時(shí)突然增快。③在同一導(dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。④P-R間期大于0.12秒。　　(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律　　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點(diǎn)如下：①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)②P波形態(tài)、大小變化不一致。③P-R間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。　　(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊　　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。　　(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊　　異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。