原發(fā)性鼻腔淋巴瘤是一種較為少見的結(jié)外淋巴瘤，治療藥物包括化療藥物、靶向藥物等。常見的有環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、利妥昔單抗、西達(dá)本胺等。 1. 環(huán)磷酰胺：屬于細(xì)胞毒類藥物，通過干擾腫瘤細(xì)胞的生長和分裂發(fā)揮作用。 2. 阿霉素：具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，能抑制腫瘤細(xì)胞的核酸合成。 3. 長春新堿：可抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。 4. 利妥昔單抗：是一種靶向藥物，特異性地結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的抗原。 5. 西達(dá)本胺：能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)。 總之，原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的治療藥物選擇需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

鼻腔NHL對化療不敏感對常規(guī)化療藥物的抗拒可能與p53基因表達(dá)和多藥耐藥基因表達(dá)有關(guān)。1995年香港LiangR等報(bào)道100例，5年生存率Ⅰ期66%，Ⅱ期33%，Ⅲ、Ⅳ期9%Ⅰ、Ⅱ期采用不同方案治療：單純放療、COPP/CVP化療聯(lián)合放療、CHOP/BACOP/MBACOP化療聯(lián)合放療，5年生存率分別為41%53%和58%有顯著差異提示強(qiáng)烈化療能提高生存率。目前的觀點(diǎn)是對鼻腔NHL局限Ⅰ期者建議行單純放療，超腔Ⅰ期者化放療綜合治療，ⅡE至Ⅳ期者應(yīng)以化療為主，輔以原發(fā)灶的放療。放療劑量50～55Gy，預(yù)防量35～45Gy，超腔ⅠE期化療2～3周期，Ⅱ期4～6周期，化放療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，放療可減量至30～40Gy。預(yù)后：原發(fā)鼻腔NHL的預(yù)后?不良因素有巨大腫塊、晚期外周T細(xì)胞來源，我國的鼻腔NHL外周T細(xì)胞多見，易侵及肺和皮膚，單純放療效果不好?治療失敗的主要原因?yàn)檫h(yuǎn)處器官受侵(表1)，故化療的作用相當(dāng)重要。綜合治療能改善療效，療效與病期關(guān)系密切，應(yīng)根據(jù)病變范圍選擇治療方案。