房顫是一種常見的心律失常，可由多種原因引起。對于 45 歲男性出現的房顫、胸部悶痛和心慌癥狀，需要綜合考慮多方面因素，包括病因查找、癥狀評估、治療方法選擇、生活方式調整以及定期復查等。 1. 病因查找：房顫可能與高血壓、冠心病、心肌病、甲狀腺功能亢進等有關。需進一步檢查明確病因。 2. 癥狀評估：胸部悶痛心慌的程度、頻率、持續時間等，有助于判斷病情嚴重程度。 3. 治療方法：包括藥物治療（如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等）和非藥物治療（如電復律、射頻消融術）。 4. 生活方式調整：戒煙限酒，避免勞累、情緒激動，保持充足睡眠，適當運動。 5. 定期復查：監測心電圖、心臟超聲等，評估治療效果，調整治療方案。 6. 預防并發癥：房顫可能導致血栓形成，增加腦卒中風險，必要時需抗凝治療。 總之，房顫需要綜合管理，患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對于房顫本身也不要驚慌失措，它不屬于致命性心率失常。有些人開始是陣發性，逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對于房顫的治療，目前還沒有特效的成熟治療辦法。對于陣發性房顫：1，發作后可在醫生指導下使用抗心律失常藥物轉復心律（心律平等），或減慢心率藥物（例如西地蘭），一般都會轉復成竇性心律。2，發作間歇，可使用預防發作藥物（例如心律平，胺碘酮等）。3，長期服用抗血小板藥物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。

房顫可以導致心衰`栓塞等并發癥，要積極治療，如有條件可以行導管消融術，也可以藥物控制房顫發作，如不能轉復為竇性心律，應控制心室率，長期服用華法林預防栓塞，監測INR。