父親心梗后心衰早搏反復,如何處理?
有請醫師解答:父親在去年12月份出現了急性心肌梗塞,在接受溶栓治療2周后出院,后來回老家調理,但在病情康復得比較好的時候去了當地一家人民醫院去接受了復查開了一些藥吃了之后那天晚上就出現了呼吸非常困難的現象,后來在當地醫院那邊確認的是心衰,在住院期間處理問題非常的混亂,住院期間出現了早博(不知道是否像網上說的“洋地黃”中毒有關系沒),等早博現象已經得到控制之后,我父親出院回家調理,很長一段時間沒出現什么情況,最多也就是感覺乏力,然后去了醫院去打點滴通血管.最近父親又出現了早博,吃藥沒多大的改善,去了當地醫院也沒明確是怎么引起的,我想請問,這種情況處理得最佳方法是什?,父親老說自己心功能感覺一日比一日差的樣子,請問我該怎么辦?在此謝過參與的醫師的辛勤勞動!
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性心肌梗塞后出現心衰和早搏反復的情況較為復雜,可能與心肌損傷、藥物副作用、基礎疾病控制不佳、生活方式、情緒因素等有關。 1.心肌損傷:心梗導致心肌細胞受損,影響心臟功能,可能引發早搏和心衰。治療上可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,改善心肌重構;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量。 2.藥物副作用:某些藥物可能影響心臟節律,如抗心律失常藥使用不當。需調整藥物方案。 3.基礎疾病控制不佳:如高血壓、糖尿病控制不好,加重心臟負擔。要積極控制血壓、血糖,可用硝苯地平控釋片控制血壓,二甲雙胍控制血糖。 4.生活方式:缺乏運動、飲食不當、吸煙飲酒等。應適量運動,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。 5.情緒因素:焦慮、緊張等不良情緒也可能誘發。需保持良好心態,必要時進行心理疏導。 對于您父親的情況,需要綜合考慮多種因素,定期復查,嚴格遵循醫囑治療,同時注意改善生活方式和情緒調節,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-19 03:37
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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[概述] 急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變. [病因] 冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側支循環尚未建立時,由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞. 一,冠狀動脈完全閉塞 病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血,管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣,使管腔發生完全的閉塞. 2,心排血量驟降 休克,脫水,出血,嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出量驟降,冠狀動脈灌流量嚴重不足. 三,心肌需氧需血量猛增 重度體力勞動,情緒激動或血壓劇升時,左心室負荷劇增,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加.急性心肌梗塞亦可發生于無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣,也偶有由于冠狀動脈栓塞,炎癥,先天性畸形所致. 心肌梗塞后發生的嚴重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動脈灌流量進一步降低,心肌壞死范圍擴大.
2015-11-13 20:14
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