如何檢查區分慢性和急性心肌炎
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：做什么檢查可以區分是慢性心肌炎還是急性心肌炎本人一個半月前檢查出來是心肌炎，化驗的是肌酸激酶同工酶偏高，早搏較多且胸悶氣短心慌，其他指標正常，住了兩星期院后此指標降為正常。但是看網上說心肌炎分急性與慢性，而以前有時也有類似癥狀，我想問一下如果是慢性心肌炎的話，做什么檢查能確定？我已經做過心電圖和24小時動態心電圖還有胸透和心臟彩超了，除了肌酸激酶同工酶和早搏還有一陣三聯律外都是正常的，現在心臟部位有時還隱痛，有時體溫還偏高，渾身沒勁且頭有點暈
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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要區分慢性和急性心肌炎，可通過臨床表現、心肌損傷標志物、心電圖、心臟超聲、病毒學檢測等來綜合判斷。 1. 臨床表現：急性心肌炎發病急，癥狀重，常有發熱、乏力、呼吸困難等；慢性心肌炎癥狀相對較輕，病程較長，可能反復出現心慌、胸悶等。 2. 心肌損傷標志物：如肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。急性心肌炎時這些指標往往升高明顯且迅速，慢性心肌炎升高程度可能相對較低。 3. 心電圖：急性心肌炎心電圖改變多樣且顯著，如嚴重心律失常；慢性心肌炎心電圖異常可能相對較穩定。 4. 心臟超聲：急性心肌炎可能有心腔擴大、心肌運動異常；慢性心肌炎可表現為心肌增厚、心功能逐漸減退。 5. 病毒學檢測：檢測病毒抗體、核酸等，有助于明確病因，判斷急性或慢性感染。 總之，區分慢性和急性心肌炎需要綜合多種檢查結果，并結合癥狀和病史進行判斷。如果懷疑有心肌炎，應及時到正規醫院心內科就診，以便明確診斷并采取相應治療措施。
2024-12-19 03:31
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