宮外孕保守治療后血HCG降了但包塊未消怎么辦?
歲我4月22號確證為宮外孕,醫生建議我住院保守治療,用了米非司酮和中藥,還做了血HCG結果降到149,前幾次是440.6,是不是血HCG降到正常了就沒什么事了呀?那如果包塊沒有被身體吸收那要怎么辦啊?是不是還需要手術啊?我是去年10月份做了輸卵管疏通術啊,我以后還想要個健康的寶寶啊?我該怎么辦啊?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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宮外孕保守治療后,血HCG下降是好現象,但包塊未吸收仍需關注。這涉及治療效果評估、后續處理、對生育的影響等。一般來說,要綜合考慮血HCG變化、包塊大小及癥狀等因素。 1.血HCG 變化:血HCG 持續下降接近正常水平,通常表明胚胎活性減弱,但仍需定期復查,直至完全正常。 2.包塊大小:若包塊較小且無明顯癥狀,可繼續觀察,身體可能逐漸吸收。 3.癥狀觀察:注意有無腹痛、陰道出血等癥狀,如有異常,可能提示病情變化。 4.后續治療:若包塊長時間不吸收或有增大趨勢,可能需要進一步治療,如使用甲氨蝶呤等藥物,甚至手術治療。 5.生育影響:之前的輸卵管疏通術和此次宮外孕可能影響生育,后續備孕前應進行全面的生殖系統檢查。 總之,宮外孕保守治療后的恢復需要密切監測和綜合判斷。患者要積極配合醫生,遵循醫囑,以確保身體恢復良好,為未來生育創造有利條件。
2024-12-19 02:36
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果包快一直沒有消退,且HCG值不下降就要手術只要有過宮外孕,或多或少都會對生育有影響,一般都沒有無痛輸卵管造影,這手術不會很痛,不需要無痛的
2015-11-14 00:42
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你的HCG沒有超過1000IU/L,可以進行保守治療。患有宮外孕時,包塊吸收需要一段時間(具體與包塊大小有關),短期內出現腹痛、陰道出血是正常的。宮外孕保守治療是否成功,需要定期到醫院婦科進行血HCG和B超的檢測,若HCG持續降低,包塊逐漸縮小,說明保守治療成功。平時要注意休息,避免勞累及性生活,少吃辛辣刺激性食物。
2015-11-13 22:07
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
2015-11-13 17:42
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這要根據具體情況而定的,早期宮外孕可以采取藥物保守治療,如果發現的比較晚或者病情比較嚴重的話應該采取手術治療。
2015-11-13 10:24
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