肝膽手術后出現多種癥狀，出血點在哪及檢查
叔叔做過肝膽手術（09年3月），左肝及膽囊已切除，右肝、小腸、膽管做了腸管吻合術（T型），術后12月均正常。最近（10年4月）上消化道出血，大便黑色，隱血化驗陽性，血液化驗為貧血，b超、胃鏡、ct檢查后結論為上消化道基本正常，沒有發現出血點。醫生推斷是膽道出血，進行養胃和止血處理后正常，大便顏色正常出院。但12天后繼而發燒（可能受涼），沒有感冒現象，后背肝膽放射區疼痛，醫生診斷為膽管炎，做消炎處理，20小時候體溫正常，疼痛減輕。目前血液化驗仍為貧血，骨髓化驗為缺鐵性貧血，請問這種現象出血點可能發生在什么部位，應當再進行什么檢查
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肝膽手術后出現上消化道出血、發燒、疼痛、貧血等癥狀，可能的出血點及需做的檢查包括：吻合口、膽道系統、胃十二指腸、血管病變、血液系統異常等。 1.吻合口：手術吻合處可能因愈合不良或炎癥導致出血。可通過血管造影檢查明確。 2.膽道系統：膽管炎癥、結石或狹窄等可能引起出血。可行膽管造影檢查。 3.胃十二指腸：潰瘍、炎癥等病變也可能導致出血。可做胃鏡復查。 4.血管病變：如血管瘤、血管畸形等。需進行血管超聲或 CT 血管造影。 5.血液系統異常：除了缺鐵性貧血，還可能有凝血功能障礙。要檢查凝血功能相關指標。 患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查方法來明確出血點，以便制定更有效的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，注意休息和飲食。
2024-12-18 12:55
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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根據您的描述，出血的話血小板和凝血因子比較少才對，但是現在診斷為單純的缺鐵性貧血的話，只要糾正缺鐵性貧血之后應該就能很快改善的，缺鐵性貧血的治療需要補充硫酸亞鐵，多給病人吃一些動物肝臟，感謝您的提問，祝您的叔叔早日康復，健康幸福每一天！根據您的描述，出血的話血小板和凝血因子比較少才對，但是現在診斷為單純的缺鐵性貧血的話，只要糾正缺鐵性貧血之后應該就能很快改善的，缺鐵性貧血的治療需要補充硫酸亞鐵，多給病人吃一些動物肝臟，感謝您的提問，祝您的叔叔早日康復，健康幸福每一天！
2015-11-13 09:57
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵（富血酸）.日常飲食中應注意多吃富含高蛋白,維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食.
2015-11-13 09:15
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