高血壓是一種常見的慢性病，血壓控制不理想時可能需要調整治療方案。對于 47 歲男性，服用尼群地平片后血壓仍有波動，是否聯合用藥或更換硝苯地平緩釋片，需綜合考慮多種因素，如血壓波動情況、個體身體狀況、藥物副作用、合并疾病以及生活方式等。 1. 血壓波動情況：如果血壓波動較大，持續高于正常范圍，可能需要調整用藥。 2. 個體身體狀況：患者是否存在其他基礎疾病，如糖尿病、冠心病等，這會影響藥物選擇。 3. 藥物副作用：尼群地平片可能引起頭痛、面部潮紅等副作用，若難以耐受，也需考慮換藥。 4. 合并疾病：如有腎臟疾病，可能需要選擇對腎功能影響小的降壓藥。 5. 生活方式：是否有低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、規律作息等健康的生活方式，對血壓控制也很重要。 總之，對于該患者的情況，建議及時到正規醫院就診，由醫生綜合評估后決定是否聯合用藥或更換藥物。同時，患者應積極改善生活方式，以更好地控制血壓。

目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯合使用，都有其特點和適應癥，建議在醫生指導下結合你的情況用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，按時就醫。

你好，服用該藥較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

尼群地平是中效鈣離子拮抗劑，一天只能吃兩次，不能吃三次。首先，尼群地平是中效的鈣離子拮抗劑，一天兩次服用。可以更換成硝苯地平緩釋片，緩釋片藥效平穩釋放，降壓作用更加平穩有效。聯合用藥的話，建議可以聯合卡托普利，如果有干咳等副作用，可以聯合沙坦類降壓藥。