肝臟右葉結節性質不明,會是癌變嗎?如何確診?
一個多月前作彩超發現膽囊不太好,報告上寫了毛躁二字,說是炎性病變。上周又做彩超說膽囊已沒有問題,可是在肝臟右葉上發現一個0.3*0.5厘米的結節,內部回聲不均勻,肝臟文理清晰。對這個結節是什么檢查人員說不準,暫時按血管瘤寫的報告。請問這個結節是什么?有可能是癌變嗎?怎么確診?
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肝臟右葉出現結節,性質不明,可能是血管瘤,也可能是其他病變,如肝囊腫、肝腺瘤、肝癌等。確診需綜合多種檢查。 1. 肝血管瘤:是肝臟常見的良性腫瘤,多由血管內皮細胞異常增生所致。一般無癥狀,常在體檢時發現。 2. 肝囊腫:多為先天性,也可因創傷、炎癥等引起。通常無明顯癥狀,較大時可能有壓迫感。 3. 肝腺瘤:與口服避孕藥、代謝性疾病等有關。可能有腹痛、腹部腫塊等表現。 4. 肝癌:多由肝炎、肝硬化等發展而來,常有肝區疼痛、消瘦、乏力等癥狀。 5. 其他:還可能是局灶性結節增生等。 確診方法: 1. 增強 CT 或增強磁共振成像(MRI):有助于明確結節的血供情況,判斷其性質。 2. 血液檢查:如甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標志物,對肝癌的診斷有一定幫助。 3. 穿刺活檢:在必要時,通過穿刺獲取組織進行病理檢查,以明確診斷。 總之,發現肝臟右葉結節不要過于緊張,應及時到正規醫院進一步檢查,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-12-18 21:29
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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詢問肝臟病變性質及檢查方法。對于肝內這么小的結節在臨床超聲診斷有一定困難。從描述看不想惡性。可能診斷為肝硬化結節或者小血管瘤。診斷步驟:1、檢查自己有沒有肝炎病史,查血HBV和肝功能。2、HBV檢查有肝炎病史,查AFP(又叫甲胎蛋白,是診斷原發性肝癌的重要指標,如果大于500可以診斷為肝癌),檢查需要空腹,費用大約是20元(不同地區價格有差異,以當地為準)3、如果沒有乙肝,為明確診斷,建議檢查CT增強。CT增強檢查(最好是16層以上螺旋CT)可以觀察小于0.5cm的病變并且可以重建觀察。磁共振檢查層厚較厚可能遺漏掉病變,選擇在1.5T以上的機器才保險些。而這費用差不多,均需要1000元左右。做起來不復雜。前后時間在10分鐘左右。
2015-11-13 19:26
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這位朋友,你好。從超聲結果來說,還不能確診病情。建議做一下甲胎蛋白的檢查,以排除肝腫瘤的可能。這是目前最重要的事。
2015-11-13 19:13
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,你猜24歲,還很年輕,出現肝左葉可見一約1.6*2.3CM大小的低回聲團塊的情況,不能馬虎大意的排除肝纖維化硬化的情況,要再做詳細的檢查,以確定具體的真實的病情。甲胎蛋白測定是一種測定肝硬化、肝癌比較好的方法,另外也可以做一下CT檢查。失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高、凝血酶原時間延長、ALT/AST不同程度升高、血清白蛋白降低、球蛋白升高、其兩者比例倒置。肝纖維化血清指標指如PⅢPⅣ型膠原InFnRHA等升高。影像學上B型超聲波或腹部CT:肝外形改變各葉比例失調,肝裂增寬,脾增大,門靜脈直徑超過1.4cm,脾靜直徑超過1.0cm。
2015-11-13 19:01
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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從你的描述來看,這個情況是肝臟內部小結節的情況,這個情況因為回聲不均,所以這個不應該單純的考慮是這個血管瘤的情況的。這個情況建議進一步的檢查來除外這個惡性病變的情況的,你可以做核磁,這樣就可以知道這個結節的性質的,如果是良性的,可以進行觀察就可以了,如果是惡性的,需要積極的手術治療的,這個處理原則是不同的,結果也是不同的。
2015-11-13 16:40
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