冠心病和糖尿病患者出現(xiàn)頻繁腹痛腹瀉，可能與腸道疾病、藥物副作用、血糖控制不佳、飲食因素、精神心理因素等有關。 1. 腸道疾病：如慢性腸炎、腸易激綜合征等，腸道炎癥或功能紊亂可導致腹痛、腹瀉。需完善腸鏡等檢查明確，治療上可能使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群等。 2. 藥物副作用：二甲雙胍可能引起胃腸道不適，導致腹痛、腹瀉。可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 3. 血糖控制不佳：長期高血糖可能影響腸道神經(jīng)和功能，引起腹瀉。要加強血糖監(jiān)測，調(diào)整降糖方案，如使用胰島素等。 4. 飲食因素：進食不潔、生冷或刺激性食物，可刺激腸道。應注意飲食衛(wèi)生和均衡。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響腸道功能。需調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，要注意飲食和情緒調(diào)節(jié)，遵醫(yī)囑治療。

您好，二甲雙胍會引起消化道反應的，您可以改成飯后吃看看癥狀會不會緩解。另外，大約有3/4糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病胃腸病，其中包括慢性腹瀉。如果是糖尿病引起的可能與腸道細菌過度繁殖有關，可以口服點抗生素。