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            心臟夾層術后七天胸悶喘氣費勁且房顫的原因及預后

            房顫

            做完心臟夾層手術(置換血管)已經七天,手術很成功,但現在有胸悶,喘氣費勁的感覺,心臟偶爾房顫請問1胸悶,喘氣費勁原因是什么啊,2房顫原因3這些癥狀是手術后正常反映的嗎4以后這些癥狀會消失嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              心臟夾層手術后七天出現胸悶、喘氣費勁和偶爾房顫,可能由多種原因引起,包括術后心臟功能未完全恢復、心肌缺血、心包積液、肺部并發癥以及電解質紊亂等。 1. 術后心臟功能未完全恢復:手術對心臟造成創傷,需要一定時間來恢復正常功能。心臟收縮和舒張能力可能暫時減弱,導致血液輸出不足,引起胸悶和喘氣費勁。 2. 心肌缺血:手術過程中可能影響心臟的血液供應,導致部分心肌缺血,影響心臟正常節律,引發房顫。 3. 心包積液:術后可能出現心包積液,積液增多時會壓迫心臟,導致胸悶、呼吸困難和心律失常。 4. 肺部并發癥:如肺部感染、肺不張等,影響肺部的氣體交換,導致呼吸不暢和胸悶。 5. 電解質紊亂:術后飲食、治療等因素可能導致鉀、鈉、鈣等電解質失衡,影響心肌的電生理活動,引發房顫。 一般來說,經過合理的治療和康復,這些癥狀可能會逐漸減輕或消失。但具體情況因人而異,需要密切觀察和復查,遵循醫生的治療建議。

              2024-12-18 19:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

               由于主動脈夾層形成后,可影響全身重要器官的供血,如心臟,大腦,內臟器官等,也是導致死亡的重要原因.65%~75%病人在急性期(2周內)死于心臟壓塞,心律失常等心臟合并癥.對本病進行不同的手術治療,其并發癥也不相同.  1,升主動脈夾層:術中和術后并發升主動脈夾層較常見.其最嚴重的結果是升主動夾層破裂,心臟壓塞而導致死亡.如果及時發現,患者可以存活.升主動脈夾層無疑是最嚴重的并發癥.其原因可能有以下幾點:  (1)術中操作各種導絲,導管及輸送器可能造成主動脈內膜的損傷.  (2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動脈壁緊密接觸,隨著動脈的搏動,兩者會有一定程度的摩擦,可能造成新的破口.  (3)支架選擇過大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動脈損傷.  (4)患者本身血管壁的條件患者有結締組織病時,其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐.  2,原發破口未完全封閉:有些術后內漏的患者,其假腔可長期保持通暢,其內可部分形成血栓,降主動脈直徑受影響可增大亦可不增大.有些術后內漏患者內漏可消失,假腔內完全形成血栓.支架內漏是較為常見的并發癥,內膜破口越大,離左鎖骨下動脈開口越近,越容易產生內漏.即便將左鎖骨下動脈開口完全封閉,也不能完全避免內漏.  3,急性腎功能衰竭  4,腦血管意外:有些患者可于術中發生腦梗死而導致偏癱.發生嚴重并發癥的患者可出現腦出血而死亡,多發生于術后血壓較高的患者.術中腦梗死發生原因不明,可能與術中動脈硬化斑塊脫落和術中控制性低血壓有關.術后腦出血與高血壓有關.主動脈夾層的患者往往合并高血壓,動脈硬化.  5,外周血管損傷[1]主動脈夾層傳統外科手術,風險較大,必須先截斷主動脈上下兩端,然后切開夾層動脈瘤,植入人造血管,再縫合連接兩頭,這說起來容易,但是因為是主動脈手術風險大.而介入手術目前對于該型主動脈夾層是療效可靠,風險小的多.

              2015-11-13 10:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高潔萱 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              方便門診

              你好這個一般的話手術效果不錯!這個正常情況下手術第2天可以蘇醒還有一般不會影響的,多吃一些營養蛋白高的食物

              2015-11-13 08:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              動脈夾層的手術不是很大的手術,昏迷應該是麻醉的作用,不會昏迷很久的,理論上一兩天就可以了,目前的麻醉藥的作用已經很好了,不會對腦子產生很大的影響的,這點你可以放心,至于術后吃藥,主要是抗凝藥,如低分子肝素,拜阿司匹林等.建議在蘇醒后先不要基于活動,一定要靜臥休息好后在活動,另外在臥床期間腿要動動,或者讓家人幫忙按摩,不然會有靜脈血栓的形成,這個手術是把動脈夾層補掉,對身體本身并無太大影響,放松些.

              2015-11-13 07:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              1,胸悶,喘氣可能與身體虛弱有關2,房顫可能與術后影響血液動力有關,也可能是病變侵及心臟傳導通路有關,如果是前者房顫會消失,但如果是后者則不會消失這些癥狀是手術后正常反應,就是不消失也沒關系,長期服藥控制心室率就可以,建議按醫囑

              2015-11-13 05:56
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