患者有高血壓、高血脂、糖尿病病史，鎖骨下動脈兩條主動脈阻塞，藥物治療半年后病情加重，出現頭暈、手腳無力等癥狀。可能的原因包括疾病進展、藥物效果不佳、生活方式影響、合并其他疾病、治療依從性差等。 1. 疾病進展：隨著時間推移，動脈粥樣硬化可能加重，阻塞程度加深。需要重新評估血管狀況，可能需調整治療方案。 2. 藥物效果不佳：所用藥物可能未有效控制病情。可考慮更換藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等，但需遵醫囑。 3. 生活方式影響：若患者未改善飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等，會影響治療效果。應低鹽低脂低糖飲食，適量運動，戒煙戒酒。 4. 合并其他疾病：可能出現新的疾病，如頸椎病、貧血等，導致癥狀加重。需進一步檢查排查。 5. 治療依從性差：未按時按量服藥，也會使病情難以控制。應加強患者教育，提高依從性。 綜上所述，患者的情況較為復雜，建議盡快到正規醫院心內科或血管外科復診，完善相關檢查，明確病因，制定更合適的治療方案。

建議行動脈內膜剝脫或動脈搭橋手術。祝早日康復！

嚴重的鎖骨下動脈狹窄合并竊血綜合征需要手術治療