蛀牙掉了一半且疼痛劇烈，吃藥不管用，可能是齲壞嚴(yán)重、牙髓炎癥、根尖周炎癥、牙神經(jīng)暴露、牙周組織感染等原因?qū)е隆?1. 齲壞嚴(yán)重：當(dāng)蛀牙發(fā)展到較深程度，牙體組織大面積破壞，細(xì)菌容易侵入深層，引發(fā)疼痛。 2. 牙髓炎癥：牙髓受到感染和刺激，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。 3. 根尖周炎癥：炎癥擴(kuò)散到牙根尖周圍組織，引起根尖周的疼痛。 4. 牙神經(jīng)暴露：蛀牙導(dǎo)致牙神經(jīng)直接暴露在外界刺激下，引發(fā)尖銳疼痛。 5. 牙周組織感染：蛀牙周圍的牙周組織發(fā)生感染，也會導(dǎo)致疼痛。 總之，蛀牙掉了一半且疼痛劇烈吃藥無效時，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如根管治療、補(bǔ)牙、拔牙等。同時，日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食和酸性食物。

您應(yīng)該是由于齲壞導(dǎo)致的牙髓感染出現(xiàn)的牙髓炎的癥狀，導(dǎo)致的疼痛。建議去附近的醫(yī)院口腔科進(jìn)行根管治療，并且行樁核冠修復(fù)即可。