56 歲患者腰椎間盤突出致左腿麻,如何應對?
核磁共振的檢測報告:影像學表現(xiàn):腰椎序列可,生理曲度存在,L5/S1椎間盤向左后突出,硬囊膜及左側神經(jīng)根受壓,黃韌帶未見明顯增厚,椎管未見明顯狹窄,椎管內(nèi)未見明顯異常占位,脊髓未見明顯異常,腰骶諸骨可見骨質(zhì)增生。印象:腰椎退變:L5/S1椎間盤向左后突出,硬膜囊及左側神經(jīng)受壓。患者今年56歲,大概04年患此病,后期通過吃藥以及牽引治療腰腿疼痛有所好轉;09年5月份復發(fā),腰部無疼痛不適,左腿以及左腳麻木,左腳腳趾頭無法翹起來,走路腳有點使不上力。補充問題1:(2009-08-2120:36:54)腳以及腿出現(xiàn)麻木以及走路的時候有點在地面拖,神經(jīng)壓迫是不是有點嚴重了?長期的保守治療對被壓迫的神經(jīng)有沒有什么影響呢?謝謝!
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,可導致神經(jīng)根受壓,引起下肢麻木、無力等癥狀。對于這位 56 歲患者的情況,需綜合考慮病情嚴重程度、身體狀況、治療效果等。治療方法包括保守治療和手術治療,同時要注意日常護理和預防。 1.病情評估:詳細了解患者的癥狀表現(xiàn),如麻木的程度、無力的情況,以及是否影響日常生活。通過影像學檢查,明確椎間盤突出的位置、大小和對神經(jīng)的壓迫程度。 2.保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、針灸等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等)。 3.手術治療:如果保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,影響生活質(zhì)量,可考慮手術治療,如椎間孔鏡手術等。 4.日常護理:避免長時間彎腰、負重,保持正確的坐姿和站姿,加強腰部肌肉鍛煉。 5.預防措施:控制體重,避免腰部外傷,定期進行腰部檢查。 總之,對于這位患者,應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重日常的護理和預防,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 05:33
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一是牽引治療,二是針灸按摩治療,三是中藥活血化瘀止痛治療,最好不要手術治療!
2015-11-13 09:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的神經(jīng)根已經(jīng)出現(xiàn)不可逆轉的損傷了。建議您盡早手術治療,避免還沒有完全損傷的神經(jīng)也壞死。長期的保守治療使得被壓迫的神經(jīng)得不到減壓,神經(jīng)對受壓缺血的耐受時間是很短的,而且一旦變性、壞死,將無法修復、再生。因此,這就是為什么有許多罹患椎間盤突出癥多年的患者手術后效果不理想的原因。
2015-11-13 01:07
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