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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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老年人甲亢性心臟病的治療藥物主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、改善心功能藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。 1.抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,能抑制甲狀腺激素的合成。 2.β受體阻滯劑:常用的有美托洛爾、普萘洛爾,可減慢心率,改善心肌耗氧。 3.改善心功能藥物:地高辛能增強心肌收縮力,改善心功能。 4.血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦,有助于改善心室重構。 5.利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪等可減輕心臟負荷,緩解水腫。 老年人由于身體機能下降,在治療甲亢性心臟病時,藥物的選擇和使用需要綜合考慮多種因素,務必在醫生的指導下進行,定期復查,以調整治療方案。
2024-12-19 03:06
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1.控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果,關鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術和放射性碘治療。(1)藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治療中根據甲亢的癥狀,藥物劑量應適當調整。當甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當的維持量。(2)放射性碘治療:一般原則是,對甲亢性心臟病,尤其是伴有器質性心臟病的甲亢,為了防止復發,主張用放射性碘治療;對老年病人,當抗甲狀腺藥物治療不佳時,或病情較重時,可選用碘治療;對曾一次或數次行甲狀腺切除術,而甲亢復發的病人,碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜使用。具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀減輕,心功能基本恢復,停藥4~7天后,給予放射性碘治療,2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,維持6~12個月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周內不應重
2015-11-13 10:11
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