44 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療方法如何選?
女,44歲,于03年4月4日,在天津做結(jié)腸癌切除術(shù)。術(shù)后一年肝轉(zhuǎn)移,(肝前葉兩處)從04年10月分別做射頻、2次伽瑪?shù)吨委煟溟g配合化療。05年4月13日癌胚抗原:175.60ng/ml,(正常值:5ng/ml以下)。“PET”全身掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部部分淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)一個(gè)、肝右葉一個(gè)濃聚病灶。隨即在天津272醫(yī)院進(jìn)行伽瑪?shù)秾?duì)肝與腹腔淋巴結(jié)進(jìn)行治療,并應(yīng)用草酸鉑治療。分別進(jìn)行CEA跟蹤。其結(jié)果如下:05年7月1日CEA:10(正常值:5ng/ml以下)05年9月16日CEA:39.6(正常值:5ng/ml以下)05年11月18日CEA:200(正常值:5ng/ml以下)。WBC:3.52×109/L(正常值:4-10)。RBC:3.69×1012/L(正常值:3.9-5.9)。HGB:118g/L(正常值:116-179)請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家:現(xiàn)在該選擇何種治療方法?再用伽瑪?shù)吨委熜袉幔磕芊裉貏e影響機(jī)體的免疫力?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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44 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,經(jīng)多種治療后癌胚抗原仍升高,且血常規(guī)有異常。治療方法的選擇需綜合考慮病情、身體狀況、治療效果、副作用及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 病情評(píng)估:明確腫瘤的大小、位置、數(shù)量及轉(zhuǎn)移情況,判斷是否適合局部治療如伽瑪?shù)痘蛉硇灾委煛?2. 身體狀況:評(píng)估患者的一般健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以耐受治療。 3. 治療效果:回顧以往治療的效果,如射頻、伽瑪?shù)丁⒒煹龋治銎鋵?duì)腫瘤的控制情況。 4. 副作用:考慮各種治療方法可能帶來(lái)的副作用,如伽瑪?shù)秾?duì)免疫力的影響,化療導(dǎo)致的骨髓抑制等。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:治療費(fèi)用也是選擇治療方案時(shí)需要考慮的因素之一。 綜合以上因素,為患者制定個(gè)性化的治療方案。可能包括更換化療藥物,如氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他濱等;或者嘗試靶向治療,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。同時(shí),可配合免疫治療,增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力。但具體方案需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-12-18 15:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)目前情況,建議最好在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下治療,也可以同時(shí)應(yīng)用中藥調(diào)理。
2015-11-12 17:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療可分為:手術(shù)治療和非手術(shù)治療,后者包括:全身化療、經(jīng)門(mén)靜脈化療、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療等。手術(shù)切除仍然是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選的手段。對(duì)于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的治療:(1)原發(fā)灶可切除、肝轉(zhuǎn)移灶亦可切除,應(yīng)爭(zhēng)取Ⅰ期切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。(2)原發(fā)灶可切除、轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除,切除原發(fā)灶、行門(mén)靜脈置管,術(shù)后經(jīng)門(mén)靜脈化療肝動(dòng)脈栓塞化療全身化療。3)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均無(wú)法切除,酌情行姑息性手術(shù)。 腸癌肝轉(zhuǎn)移主要還是應(yīng)該以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命為目的,按時(shí)吃藥,注意適當(dāng)?shù)腻憻挘3中那橛淇臁Ec此同時(shí),應(yīng)盡量補(bǔ)充一些抗癌物質(zhì)的攝入,如新鮮蔬菜等,也可以服用甲魚(yú),蟲(chóng)草,人參等物補(bǔ)充元?dú)猓且⒁獍┌Y患者不適宜服用整棵人參,人參成份比較復(fù)雜,最好是能服用里面專(zhuān)門(mén)的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中尤以RH2的抗癌活性最強(qiáng)。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)目前也已經(jīng)進(jìn)入臨床階段,患者普遍反映它在止痛,提高食欲,控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,配合化療使用方面效果很不錯(cuò),很多患者長(zhǎng)期服用,都已過(guò)了五年生存期。
2015-11-12 17:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后的患者來(lái)講,目前不建議再做破壞性大的治療了,意義不大。癌癥因惡毒內(nèi)陷,彌漫全身,滲透在臟腑經(jīng)脈之內(nèi),治療就要從多方面多環(huán)節(jié)著手。本著“惡病不補(bǔ)”的原則,德坤瑤醫(yī)總結(jié)研制了四類(lèi)治療藥物。其中之一為瑤寶克癌靈膠囊,這是針對(duì)惡毒的治本之藥,可以通用于多種癌癥;另一類(lèi)是瑤寶克癌飲液,這是根據(jù)不同患者和不同癌癥的不同情況而制定的靈活藥物,可以隨病情變化化裁加減,以提高治療的具體針對(duì)性。早日康復(fù)!
2015-11-12 17:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后的患者來(lái)講,目前不建議再做破壞性大的治療了,意義不大。癌癥因惡毒內(nèi)陷,彌漫全身,滲透在臟腑經(jīng)脈之內(nèi),治療就要從多方面多環(huán)節(jié)著手。本著“惡病不補(bǔ)”的原則,德坤瑤醫(yī)總結(jié)研制了四類(lèi)治療藥物。其中之一為瑤寶克癌靈膠囊,這是針對(duì)惡毒的治本之藥,可以通用于多種癌癥;另一類(lèi)是瑤寶克癌飲液,這是根據(jù)不同患者和不同癌癥的不同情況而制定的靈活藥物,可以隨病情變化化裁加減,以提高治療的具體針對(duì)性。早日康復(fù)!
2015-11-12 17:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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