傳染性濕疹樣皮炎是怎樣的一種疾病
傳染性濕疹樣皮炎(DermatitisEczematoidesInfectiosa)是在感染性病灶的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種局限性急性濕疹樣皮炎。向附近逐漸蔓延,往往成片滲濕及結(jié)痂,也可以干燥及脫屑。 病人先有局部葡萄球菌感染,本病由此感染病灶向附近擴張蔓延,不僅是自身接種過程,也是自體敏感的表現(xiàn)。感染病灶可分為中耳炎、癤、癰,眼、耳或陰道分泌物,外傷感染,以及慢性潰瘍及燒傷感染等。附近皮膚可對病灶滲出物的細菌或其他產(chǎn)物或是受損組織產(chǎn)生過敏反應(yīng),于是發(fā)生濕疹樣皮炎。 臨床表現(xiàn) 發(fā)疹前先有慢性化膿性感染,原發(fā)灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結(jié)痂的發(fā)炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發(fā)生于露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時,感染灶周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結(jié)痂,并逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表面有結(jié)痂。當癥狀較輕或炎癥消退時,患處干燥脫屑。重時患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規(guī)則。局部淋巴結(jié)往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應(yīng)而發(fā)生廣泛性皮炎。有的病人常因搔抓出現(xiàn)線狀或條狀濕疹性皮炎,皮疹多不對稱,有劇烈瘙癢,但一般較濕疹 治療措施 首先使用抗生素清除原發(fā)的感染病灶,可做抗生素敏感試驗,以便選用敏感抗生素。可使用強的松,地寒米松等皮質(zhì)類固醇激素,可使嚴重的急性炎癥迅速減輕,并停止不適宜的外用藥。局部在急性滲濕性狀態(tài)下,可用1∶5000~1∶8000高錳酸鉀溶液,1∶20復方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時,可外用1%的龍膽紫溶液、慶大霉素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態(tài)下,可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等。 傳染性濕疹樣皮炎的辨證論治 風濕熱型 【證見】感染病灶或孔竅分泌物周圍的皮膚可見多形性濕疹樣改變,有明顯的滲液,或伴有發(fā)熱,疲乏不適,口干渴。舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。 【治法】清熱解毒,利濕祛風。 【方藥】 1.主方五味消毒飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減 處方:金銀花、連翹、蒲公英、萆薢各15克,紫花地丁、野菊花各12克,魚腥草、白花蛇舌草各30克,蟬蛻、浮萍各9克,生甘草6克。水煎服,每日l劑。 大便秘結(jié)者,加大黃12-15克(后下)。濕重者,加土茯苓30克。 2.中成藥 (1)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。 (2)防風通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服。 3.單方驗方清解片(上海中醫(yī)學院《中醫(yī)外科臨床手冊》) 處方和制法見嬰兒濕疹。口服,每次5~10片,每日2-3次,溫開水送服。 傳染性濕疹樣皮炎的外治法 糜爛、滲液多者,可用金銀花葉、地榆、黃柏、馬齒莧、九里明、火炭母各30克,水煎待冷濕敷。滲液停止后,可外搽5%硫黃霜或青黛散油。
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傳染性濕疹樣皮炎是一種在感染性病灶基礎(chǔ)上發(fā)生的急性濕疹樣皮炎,表現(xiàn)多樣,治療方法也有多種。包括病因、癥狀、診斷、治療和預防等。 1.病因:由局部葡萄球菌感染引起,常見感染病灶如中耳炎、癤、癰等。 2.癥狀:發(fā)疹前有慢性化膿性感染,原發(fā)灶多樣,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,可對稱或不對稱,有劇烈瘙癢。 3.診斷:依據(jù)病史、癥狀和體征進行診斷,有時需排除其他類似疾病。 4.治療:先清除原發(fā)感染病灶,使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。還可用皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松。局部根據(jù)情況濕敷或外用洗劑、乳劑等。 5.預防:注意個人衛(wèi)生,及時處理感染病灶,避免搔抓皮膚。 傳染性濕疹樣皮炎需要及時診斷和治療,同時注意預防,以減少疾病的發(fā)生和復發(fā)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-12-19 06:03
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