神經官能癥治療效果不佳，不一定是風濕免疫方面的問題。可能與多種因素有關，如病情復雜、藥物不敏感、心理因素、生活習慣、合并其他疾病等。 1. 病情復雜：神經官能癥的病因多樣，可能存在未明確診斷的潛在因素，影響治療效果。 2. 藥物不敏感：個體對所用藥物的反應不同，可能需要調整治療方案或更換藥物，如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 3. 心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力等不良情緒未得到有效緩解，影響病情恢復。 4. 生活習慣：作息不規律、缺乏運動、飲食不均衡等，不利于身體的康復。 5. 合并其他疾病：同時患有其他未被發現的疾病，干擾了神經官能癥的治療。 總之，對于神經官能癥治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，明確病因，調整治療方案，并注意保持良好的生活習慣和心理狀態。

你好朋友，根據你的病情及治療情況，考慮很可能是有睪丸炎、附睪炎的可能，建議做一下睪丸B超、前列腺液常規檢查以明確診斷治療。至于右肩胛部位及腋窩鈍疼不排除局部受涼、勞損、風濕的原因，建議注意營養飲食，適度鍛煉，防寒保暖，勞逸有度，減少性生活,避免辛辣食物，戒酒為好。