每天感覺疲憊、刷牙時牙齦總出血，可能是由睡眠不足、缺乏維生素、牙齦炎、血液系統疾病、肝臟疾病等引起。 1. 睡眠不足：長期熬夜或睡眠質量差，身體得不到充分休息，會導致疲憊和牙齦出血。應調整作息，保證充足睡眠。 2. 缺乏維生素：尤其是維生素 C 缺乏，會使牙齦脆弱易出血，同時可能伴有身體乏力。可多吃新鮮蔬果補充，如橙子、獼猴桃等。 3. 牙齦炎：牙菌斑、牙結石刺激牙齦引發炎癥，表現為牙齦紅腫、出血，還可能感覺疲倦。需進行潔牙治療，并注意口腔衛生。 4. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導致牙齦出血和身體易疲勞。需進行血液檢查，明確診斷后針對性治療。 5. 肝臟疾病：肝功能異常可能影響凝血因子合成，導致出血傾向，同時伴有乏力。需檢查肝功能，根據情況治療。 如果經常出現疲憊和牙齦出血的癥狀，應及時到正規醫院就診，查明原因，采取相應的治療措施。

牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發炎均可引起牙齦出血。