患者化療后白細胞降至 1900，血小板降至 31000，且有胸悶、咳嗽、疼痛癥狀。能否繼續化療或選擇照光治療，需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、疾病進展、治療預期效果、副作用耐受情況以及后續治療方案的可行性等。 1. 身體狀況：患者目前的身體狀況對后續治療的耐受能力至關重要。白細胞和血小板降低會增加感染和出血風險，需要評估身體能否承受進一步的治療。 2. 疾病進展：了解腫瘤的發展情況，若病情緊急，可能需要權衡治療風險與獲益。 3. 治療預期效果：評估繼續化療或照光對控制腫瘤的可能效果。 4. 副作用耐受：患者之前的化療副作用表現及耐受程度，影響后續治療決策。 5. 后續治療方案：若不能繼續化療，需考慮其他替代方案，如靶向治療、免疫治療等。 總之，對于該患者是否能繼續化療或選擇照光治療，需要醫生綜合考量上述因素，并與患者充分溝通，權衡利弊后做出決策。

惡性腫瘤晚期或發生轉移后手術意義不是很大，可以考慮化療或放療，同時用中藥治療，延長病人生命，改善生存質量，減少病人痛苦。