懷孕 28 周時羊水 84mm 及甲胎球蛋白 224.6，胎兒存在畸形的風險，但不能僅依據這兩項指標確診。還需綜合多項檢查評估，提前剖腹產對胎兒健康有較大影響。應考慮胎兒發育情況、孕婦身體狀況等。 1. 羊水情況：正常羊水深度在 30 - 80mm 之間，84mm 稍偏多。可能是胎兒結構異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等原因。需要進一步排查胎兒的消化系統、泌尿系統等有無結構異常。 2. 甲胎球蛋白：孕期甲胎球蛋白會升高，但 224.6 偏高。可能提示胎兒神經管缺陷、腹壁缺陷等。可通過超聲、磁共振等檢查明確。 3. 胎兒檢查：除上述檢查外，還應進行胎兒心臟超聲、染色體檢查等，全面評估胎兒健康狀況。 4. 孕婦健康：關注孕婦有無妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥，這也會影響胎兒發育和分娩決策。 5. 分娩時機：提前剖腹產風險大，除非有明確的醫學指征，如胎兒嚴重缺氧等，否則應盡量等待足月自然分娩。 總之，僅依據目前提供的羊水和甲胎球蛋白指標不能確切判斷胎兒畸形概率。需要綜合多種檢查，并結合孕婦和胎兒的具體情況，由醫生做出準確評估和決策，以保障母嬰安全。

正常的。afp是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能，可預防胎兒被母體排斥。 afp在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成，繼之主要由胎兒肝臟合成，胎兒消化道也可以合成少量afp進入胎兒血循環。妊娠6周胎血afp值快速升高，至妊娠13周達高峰，此后隨妊娠進展逐漸下降至足月，羊水中afp主要來自胎尿，其變化趨勢與胎血afp相似，母血afp來源于羊水和胎血，但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期，母血afp濃度最低，隨妊娠進展而逐漸升高，妊娠3個月后孕婦血清中的afp會升高，7-8個月達最高峰，一般小于400ng/ml，分娩后3周恢復正常